-
行業(yè)資訊
INDUSTRY INFORMATION
為了更好的發(fā)展，也因?yàn)榻煌ǖ娜找姹憷?，跨省工作的人群是非常大的，也就涉及到了跨省醫(yī)保問(wèn)題。那么，今年跨省異地醫(yī)保政策都有哪些亮點(diǎn)呢？讓我們總結(jié)一下！
一：跨省臨時(shí)外出人員就醫(yī)可直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。除了原有的跨省異地長(zhǎng)期居住參保人員、跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員中的異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，新增了因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。以上人員在辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
二、跨省異地就醫(yī)更便捷
備案渠道進(jìn)一步拓展。
異地就醫(yī)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。
可持碼異地就醫(yī)。
三、明確不同人員備案有效期不同。對(duì)于跨省異地長(zhǎng)期居住的人員，一旦完成登記備案，其備案將長(zhǎng)期有效，且不設(shè)定具體的就醫(yī)次數(shù)限制。而對(duì)于跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的人員，其備案的有效期則原則上不應(yīng)少于六個(gè)月。在有效期內(nèi)，他們可以在就醫(yī)地多次接受治療，并且有資格享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的服務(wù)，無(wú)需每次就醫(yī)都重新進(jìn)行備案。
四、明確跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷政策。明確跨省臨時(shí)就醫(yī)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可以低于參保地同等級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷水平。根據(jù)原則，異地轉(zhuǎn)診患者和緊急情況下的異地急救人員自付比例的降低幅度不應(yīng)超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。而對(duì)于非緊急情況且未經(jīng)轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)就醫(yī)患者，自付比例的降低幅度不應(yīng)超過(guò)20個(gè)百分點(diǎn)。
五、支持跨省長(zhǎng)期居住人員雙向享受待遇。為滿足跨省長(zhǎng)期居住人員因探親等原因回參保地就醫(yī)報(bào)銷的實(shí)際需求，允許跨省長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)，確需回參保地就醫(yī)的，可以在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，并且原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。
六、因急診來(lái)不及“備案”可直接結(jié)算。急診搶救費(fèi)用納入跨省異地異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，并且異地急診人員視同已備案，無(wú)需額外提交備案材料，按照參保地的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，更加方便急診搶救患者就醫(yī)。
七、允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案。對(duì)于來(lái)不及辦理備案的參保人，在跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦本次入院之日起的備案登記手續(xù)，異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供直接結(jié)算手續(xù);參保人員自費(fèi)結(jié)算出院的，可補(bǔ)辦備案登記手續(xù)再向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷，具體按參保地規(guī)定執(zhí)行。
八、將無(wú)第三方責(zé)任的外傷費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無(wú)第三方責(zé)任外傷醫(yī)療費(fèi)用可納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，參保人員簽署《外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)》后可在就醫(yī)地直接刷卡結(jié)算，無(wú)需先行自費(fèi)再申請(qǐng)報(bào)銷。
關(guān)于紅海云
紅海云是中國(guó)領(lǐng)先的新一代人力資源管理一體化綜合解決方案提供商，核心產(chǎn)品紅海eHR系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)人力資源管理系統(tǒng)功能模塊數(shù)據(jù)割裂的局限，從核心人力管理、勞動(dòng)力管理到戰(zhàn)略人才管理，涵蓋人力資源業(yè)務(wù)12大模塊，百余項(xiàng)功能一體化布局。并通過(guò)紅海云RedPaaS平臺(tái)、RedAPI平臺(tái)、自動(dòng)化運(yùn)維平臺(tái)等底層數(shù)字化配套體系的賦能，讓紅海云eHR系統(tǒng)擁有了業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的靈活性和可擴(kuò)展性。
迄今為止，紅海云服務(wù)的客戶已成功覆蓋華北，華東、華南、西南地區(qū)市場(chǎng)，已有逾千家大中型企業(yè)借助紅海產(chǎn)品獲得領(lǐng)先的人力資源管理數(shù)字化能力，廣泛分布于國(guó)企事業(yè)單位、地產(chǎn)、銀行、醫(yī)藥、物業(yè)、物流、餐飲、服飾等行業(yè)，包括中國(guó)銀行、保利物業(yè)、石藥集團(tuán)、以嶺藥業(yè)、科興生物、中金珠寶、華宇集團(tuán)、祥源控股、雪松控股、真功夫、中郵金融、影兒集團(tuán)、比音勒芬、曹操出行等眾多頭部企業(yè)。
