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行業(yè)資訊
INDUSTRY INFORMATION
事關你的醫(yī)保報銷，一起來看看吧~
自7月起，部分地區(qū)優(yōu)化調(diào)整職工醫(yī)保門診共濟保障改革措施，醫(yī)保門診報銷待遇將迎來提高。
江西
江西7月1日起實施《關于進一步優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌有關政策的通知》。
報銷比例提高5個百分點，退休人員分別為70%、65%、60%，在職人員分別為65%、60%、55%。在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元，退休人員由2000元提高至3000元。在優(yōu)化調(diào)整之后，退休人員會受益更多。
河南安陽
從7月1日起，河南安陽將提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級以下(含市級)醫(yī)院住院報銷比例和生育待遇標準。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療機構)起付線為150元，報銷比例為92%；縣級二級或相當規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院起付線為400元，報銷比例400元-1500元為65%，1500元以上為85%；市級二級或相當規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院起付線為500元，報銷比例500元-3000元為57%，3000元以上為77%；市級三級醫(yī)院起付線為1200元，報銷比例1200元-4000元為55%，4000元以上為74%。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦住院分娩，符合國家、省和我市計劃生育政策的，住院醫(yī)療費實行定額支付標準調(diào)整為：自然分娩1000元，剖宮產(chǎn)2000元。
這些變化，對于參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人來說，無疑是個特別好的消息！
另外從七月開始，部分地區(qū)新增了一些可以納入醫(yī)保報銷的項目。比如北京規(guī)定：父母一方為本市戶籍的新生兒，出生后發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可在本市定點醫(yī)療機構實時結算，出生即可享受醫(yī)保。
另外，北京還將16項治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保。醫(yī)保迎來多項調(diào)整，咱們報銷的便捷性又能大大提升了。
我們都知道，如果你購買有商業(yè)保險的話，報銷時先走醫(yī)保，再走商業(yè)保險，保險公司可以幫您在醫(yī)保報銷的基礎上再省下一筆錢。其中最重要的有醫(yī)療險和重疾險，關于這兩個險種，有不少小伙伴也有疑問，比如都是管治病的，到底有啥區(qū)別？有了幾百塊的醫(yī)療險，還需要花幾千塊買重疾險嗎？
其實醫(yī)療險和重疾險大有不同，今天就給大家科普下。
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醫(yī)療險、重疾險大不同
醫(yī)療險
我們現(xiàn)在聊的醫(yī)療險，一般說的都是百萬醫(yī)療。這個險種的特點是只要是必須且合理的治療費用，超過免賠額，保險公司就給賠。百萬醫(yī)療險是報銷型的，它最高可以賠付100%，但不會超過治療費用。所以這個險種非常受大家歡迎。
而重疾險呢？
重疾險的特點是只要得了合同中保障的疾病，并且符合理賠條件，保險公司就一次性賠一大筆錢。所以就有小伙伴疑惑，萬一我得的重病不在合同的保障范圍內(nèi)，這重疾險不就白買了嗎？其實也不用擔心，現(xiàn)在市面上的重疾險都覆蓋了25種高發(fā)疾病。
這些重疾是銀保監(jiān)會規(guī)定好的，占據(jù)了重疾出險的95%以上，可以說是非常全面了。不同于報銷型的醫(yī)療險，重疾險是給付型的。一旦出險，保險公司會一次性賠付保額，怎么花就是你自己的事了。
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買了醫(yī)療險，還用買重疾險嗎？
為方便大家理解，這里給大家舉個例子：
隔壁老張做手術，花了20萬治療費，除開社保報銷的錢，剩下的錢由百萬醫(yī)療來報銷，除去1萬的免賠額就搞定了，所以老張只花了1萬就把病治好了。
但是！治好了就結束了嗎？肯定不是，還有后期的調(diào)養(yǎng)費用，在有限的經(jīng)濟條件下，后期的調(diào)養(yǎng)也是一筆不小的支出。那么這個時候重疾險就派上了用場，前面我們也說過了，重疾險的特點是給付型。買了重疾險的話，保險公司就會把合同約定的保額一次性全部賠付，自己的錢想怎么花就怎么花。
所以如果老張買了重疾險，那么獲賠的錢就可以自己隨意支取，不用擔心什么誤工費、康復費。
以上這是醫(yī)療險+重疾險共同的功勞。
