-
行業(yè)資訊
INDUSTRY INFORMATION
最近，隨著各省市社保繳費基數的上調，生育保險的繳費基數也隨之上調，這也就意味著生育津貼也隨之上漲。
除此之外，多地也發(fā)布通知，調整生育保險待遇，這對公司、個人都產生直接的影響。
具體如何變化？跟小編一起來看看～
1
生育津貼，漲了
2019年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》（以下簡稱《意見》），明確了生育報銷和職工醫(yī)療保險合并實施。
隨著2023年醫(yī)/社保繳費基數的上調，生育保險的最低繳費標準也隨之上調，對于一部分職場女性而言，生育津貼領取的金額也會隨著變多。
為什么這樣說呢？
先來看一下生育津貼的計算方式：
生育津貼=職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數
生育津貼金額和生育津貼申領天數、職工所在單位上年度月平均工資有關，其中職工上年度所在單位月平均工資，即職工所在用人單位上年度參保職工社保繳費基數的平均。
單位職工的繳費基數，都是按照本人的上年度月平均工資確定的，也就是說，只要你所在公司上一年度有一個人的月平均工資上漲，那么平均下來你的能到手的生育津貼也會隨之上漲。
就算你們公司時按照最低基數繳納社保，那你領取的生育津貼也會跟著漲。
2
多地上調生育保險待遇
近期，多地也在調整生育保險待遇。
一、貴州：不用上班，也可以領生育津貼
2023年8月15日，貴州省醫(yī)保局發(fā)布了《省醫(yī)保局關于完善生育保障制度的通知》，該通知自2023年10月1日正式執(zhí)行。
政策原文：
https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/zdlyxx/dybz/202308/t20230815_81767398.html
通知中不僅明確了靈活就業(yè)人員可以領取生育津貼，同時也提高了生育保險待遇。
1、將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍
靈活就業(yè)人員生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施，各統(tǒng)籌地區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保繳費費率不低于6%的，不另行征收生育保險費。低于6%的，可結合基金運行實際，酌情適當調整繳費比例，費用合并征收。
靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍后，享受生育醫(yī)療待遇和生育補助金待遇。生育醫(yī)療待遇和在職職工保持一致。
在貴州省參加職工基本醫(yī)療保險，連續(xù)繳費至分娩前已滿12個月(不含分娩當月)，且至申領生育補助時亦連續(xù)繳費未斷保的,享受生育補助金。
生育補助金發(fā)放標準為：貴州省一類地區(qū)月最低工資標準÷30天×98天。
2、規(guī)范產前檢查待遇標準
產前檢查不設起付標準，待遇享受期截至預產期當月。其中：
職工醫(yī)保(含靈活就業(yè)人員)產前檢查按限額報銷，基金支付限額為1200元，支付比例為90%，不區(qū)分醫(yī)療機構級別。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保產前檢查按限額報銷，基金支付限額為600元，與普通門診統(tǒng)籌額度合并保障，參保人確診懷孕后，享受普通門診統(tǒng)籌疊加產前檢查待遇。將疊加待遇拓展到三級醫(yī)療機構。三級醫(yī)療機構疊加待遇支付比例為50%，對于普通門診已放開至三級醫(yī)療機構的統(tǒng)籌地區(qū)，待遇就高執(zhí)行。二級及以下醫(yī)療機構疊加待遇支付比例，按照各市(州)現行普通門診規(guī)定執(zhí)行。
二、廣西：提升生育保險報銷費用，生三孩享158天生育津貼
2023年8月，廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》，該《辦法》自2023年9月1日正式執(zhí)行。
政策原文：
http://www.gxzf.gov.cn/zfwj/zxwj/t16968806.shtml
具體提高了哪些待遇標準呢？
1、提高了生育醫(yī)療費用支付標準
其中單胎順產和難產在原標準上從3000元和4000元分別提高了1500元，達到了4500元和5500元；對多胞胎順產和難產的，分別提高了1000元，達到5000元和6000元；懷孕未滿4個月流產的從原800元提高至1000元，滿4個月流產的從原1500元提高至2000元。
輸卵管復通術從1500元提高至2000元。
2、新增了門診產前檢查納入生育保險保障范圍
調整增加了職工門診產檢待遇，即女職工懷孕后在門診產檢發(fā)生的符合生育保險支付范圍的醫(yī)療費用，年度內實行限額支付，報銷限額為每人1500元。在提高原限額支付標準的同時，新增門診產檢的費用保障，進一步降低生育成本。
3、延長了津貼支付期限
在全面落實國家法定98天產假期間生育津貼待遇基礎上，生育一孩、二孩的，生育津貼支付期限延長30天，達到128天，生育三孩及以上的，再延長30天，達到158天。
三、西安市：產檢費用補貼漲至2500元
近期，西安市醫(yī)療保障局、西安市財政局聯合發(fā)布《關于優(yōu)化調整生育醫(yī)療保障待遇有關政策的通知》，明確從2023年8月1日起，調整城鎮(zhèn)職工生育保險待遇。
政策原文：
http://ybj.xa.gov.cn/zcfg/zcwj/bmwj/64c85fdef8fd1c1a7035ec1e.html
通知中共調整了3個關于生育保險相關的待遇：
1、優(yōu)化調整城鎮(zhèn)職工生育保險待遇
參保女職工門診產前檢查費用一次性補貼標準由1000元調整為2500元；生育多胞胎的，每增加一胎增加300元。
參保女職工住院分娩費用報銷不再設起付線。
參保女職工在二級（含）以下定點醫(yī)療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金全額支付。
參保女職工不區(qū)分受孕方式，享受相同的門診補貼、住院報銷和生育津貼等職工生育保險待遇。
2、優(yōu)化調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇
參保婦女在二級（含）以下定點醫(yī)療機構住院分娩費用報銷不再設起付線；在三級定點醫(yī)療機構住院分娩費用報銷起付標準在基本醫(yī)療費用報銷起付標準的基礎上降低50%。
參保婦女在二級（含）以下定點醫(yī)療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫(yī)療費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金全額支付。
參保婦女不區(qū)分受孕方式，享受相同的居民基本醫(yī)療保險報銷待遇。
3、進一步明確的問題
參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇，不受結婚登記或生育登記等其他條件限制。
