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行業(yè)資訊
INDUSTRY INFORMATION
對于職場女性來說,因為孕期身體不好,需要靜養(yǎng)而不能上班或者所從事的工作崗位勞動強(qiáng)度大,而公司實在無法調(diào)崗等原因時,不得不辭職。
對于想辭職的女性職工而言,困擾大家最大的問題就是:辭職之后,生育保險不能報銷,生育津貼也不能領(lǐng)取。
但是,好消息來啦,近期,又有一地發(fā)文明確,懷孕時沒有工作也能領(lǐng)取生育津貼。
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政府發(fā)文
懷孕沒工作,也能領(lǐng)生育津貼
6月15日,貴州省畢節(jié)市人民政府發(fā)布了《畢節(jié)市人民政府關(guān)于印發(fā)畢節(jié)市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法的通知(畢府發(fā)〔2023〕9號)》,其中明確提到靈活就業(yè)人員也能報銷生育保險,領(lǐng)取生育津貼。
政策原文:
https://www.bijie.gov.cn/zwgk/zcwj/bff/202306/t20230615_80305335.html
用大白話給大家解釋一下:
一、參保人群
在畢節(jié)市人民政府發(fā)布的通知中明確提到,生育保險保障范圍不僅包括全市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)及民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體的職工,同時也包括靈活就業(yè)人員。
換句話說,如果女性職工懷孕后辭職,也可以自己報銷生育保險了,并且領(lǐng)取生育津貼。
補(bǔ)充:
根據(jù)畢節(jié)市人民政府2019 年發(fā)布的《關(guān)于畢節(jié)市生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并實施辦法》,生育保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險合并實施。
也就是說,已參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員不用繳納生育保險費,也可按規(guī)定享受其所在統(tǒng)籌地區(qū)的生育醫(yī)療費用待遇,領(lǐng)取生育津貼。
具體的建議大家咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
二、靈活就業(yè)人員參保,多久可以領(lǐng)生育津貼?
靈活就業(yè)人員首次參保的待遇等待期為2個月,等待期不享受生育保險待遇。
三、靈活就業(yè)人員可以領(lǐng)多少生育津貼?
靈活就業(yè)人員計算生育津貼時的職工所在用人單位上年度職工月平均繳費基數(shù)以本人前12個月的月平均繳費基數(shù)計算(不足12個月的按實際月數(shù)計算月平均繳費基數(shù))。
提醒:
失業(yè)前為參保單位女職工的,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的,可享受生育醫(yī)療費待遇和生育津貼待遇。
其中,參保人員的未就業(yè)配偶符合政策生育的,可享受生育醫(yī)療費待遇,但不享受生育津貼待遇。
2022年6月,浙江省也發(fā)布了《關(guān)于助力“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知》,其中明確生育保險覆蓋靈活就業(yè)人員。
政策原文:
http://ybj.zj.gov.cn/art/2022/6/30/art_1229113757_2409744.html
其中提到:
以在職職工身份參加浙江職工基本醫(yī)療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。
靈活就業(yè)人員參保由個人繳費,繳費基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)一致,具體費率由各統(tǒng)籌區(qū)確定。生育津貼計發(fā)基數(shù)口徑與上年度繳費基數(shù)保持一致。
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妻子懷孕未工作
可以用丈夫的生育保險報銷嗎?
因為上述的政策僅針對于部分地區(qū),那么對于暫未實行靈活就業(yè)人員可申領(lǐng)生育津貼的城市,最好的辦法是使用丈夫的生育保險報銷。
但是需要注意的是,丈夫繳納了生育保險,那么妻子可以享受生育醫(yī)療費用,但不能享受生育津貼。
但各地情況仍然不盡相同,目前北上廣深 4 個城市中,廣州和深圳男職工的生育險可以給老婆報銷,北京和上海不可以。
一、深圳、廣州
目前在廣州和深圳繳納生育保險的男職工,能夠給自己的妻子進(jìn)行報銷,不同地區(qū)的報銷有所不同,深圳是屬于定額報銷,一個孩子順產(chǎn)為2700元;廣州則是按照比例報銷,最高能夠有85%的費用能夠讓生育保險來支出的。
二、山東
參保男職工,其配偶無工作單位且符合計劃生育政策生育的,可按照生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%支付生育醫(yī)療費補(bǔ)助。
報銷標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)1100元,難產(chǎn)1250元,剖宮產(chǎn)2250元,產(chǎn)前檢查250元;有生育并發(fā)癥(異位妊娠、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合癥、早期產(chǎn)后出血)的起付線以上、30000元以內(nèi)按42.5%,30000-50000元按45%報銷,一個統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為2.5萬元。
報銷流程:在市內(nèi)生育的直接在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇;在市外生育的,生育后90日內(nèi)持生育服務(wù)手冊、出生醫(yī)學(xué)證明、身份證及社??āl(fā)票到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口申領(lǐng)生育保險待遇。
三、福建
想用老公的生育保險,需要滿足以下3個條件:
? 女方?jīng)]有工作;
? 女方?jīng)]有任何醫(yī)保;
? 生孩子當(dāng)月,丈夫正常繳納生育保險,而且已經(jīng)連續(xù)繳納滿12個月。
另外福建各地市規(guī)定不同,根據(jù)上述規(guī)定,福建參保男職工未就業(yè)配偶生育且符合上表條件的,可以享受生育醫(yī)療費用報銷待遇。
四、浙江寧波
根據(jù)《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》等文件規(guī)定,職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1.生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加生育保險并履行了繳費義務(wù),且為其連續(xù)繳納生育保險費滿10個月的;
2.生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的;
3.在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。
符合上述條件的男職工,其未就業(yè)配偶生育時,不管他們是在寧波生育,還是回老家生育,作為妻子都可以享受與參保女職工相同的生育醫(yī)療待遇。
報銷標(biāo)準(zhǔn)目前我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實行生育醫(yī)療費定額補(bǔ)償結(jié)算,目前順產(chǎn)的生育醫(yī)療費為3700元,陰道助產(chǎn)術(shù)為4350元,剖宮產(chǎn)術(shù)為5100元。
注:由于各地情況不一,建議各位撥打12333人社服務(wù)熱線咨詢當(dāng)?shù)刈钚抡咦儎忧闆r哦。