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工傷賠付流程和標(biāo)準(zhǔn)是什么?員工工傷怎么賠?在處理工傷事故時(shí),人力資源(HR)部門一直都非常小心謹(jǐn)慎,因?yàn)樗粌H涉及到認(rèn)定和賠償,還有很多后續(xù)事項(xiàng)需要處理。為了妥善處理相關(guān)的工傷事宜,必須對(duì)規(guī)則和流程有深入的了解。
那么,員工發(fā)生工傷事故后,HR第一步要做的是什么呢?有哪些事項(xiàng)和標(biāo)準(zhǔn)是需要特別注意的呢?
一、工傷賠付的流程
第一步:認(rèn)定申請(qǐng)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),如果用人單位沒(méi)有在上述時(shí)間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用則由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第二步:工傷鑒定
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第三步:工傷賠償
工傷認(rèn)定及傷殘鑒定完成后,就需要根據(jù)最新的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)每個(gè)受傷員工的勞動(dòng)能力喪失程度及護(hù)理依賴程度不同,傷殘等級(jí)分為一至十個(gè)等級(jí),最低等級(jí)是十級(jí),從低到高,依次遞增。具體可參照《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定計(jì)算其賠償費(fèi)用。即使是被評(píng)定為最低等級(jí)十級(jí)的受傷員工,也包含護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資(即誤工費(fèi))、交通費(fèi)、一次性殘疾補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等賠償款項(xiàng)。
二、工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
基于《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié),供參考:
(一)1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級(jí)傷殘本人工資×27個(gè)月
二級(jí)傷殘本人工資×25個(gè)月
三級(jí)傷殘本人工資×23個(gè)月
四級(jí)傷殘本人工資×21個(gè)月
五級(jí)傷殘本人工資×18個(gè)月
六級(jí)傷殘本人工資×16個(gè)月
七級(jí)傷殘本人工資×13個(gè)月
八級(jí)傷殘本人工資×11個(gè)月
九級(jí)傷殘本人工資×9個(gè)月
十級(jí)傷殘本人工資×7個(gè)月
本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算(下同)。
?。ǘ?-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級(jí)傷殘本人工資×90%
二級(jí)傷殘本人工資×85%
三級(jí)傷殘本人工資×80%
四級(jí)傷殘本人工資×75%
五級(jí)傷殘本人工資×70%
六級(jí)傷殘本人工資×60%
特別說(shuō)明:
1、1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
2、5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
(三)5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付。
上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級(jí)確定,《工傷保險(xiǎn)條例》未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,一般是按照本人工資一定倍數(shù)計(jì)算??梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱。
三、特殊情況處理
1.職工在兩個(gè)用人單位同時(shí)就業(yè)的,其發(fā)生工傷后,由哪個(gè)單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任?
根據(jù)《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》第九條規(guī)定,職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)依法分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
2.一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)是多少?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
3.一般情況下停工留薪期最長(zhǎng)時(shí)間為多少?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定,停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
4.治療工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由誰(shuí)支付?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
5.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
6.用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條第一款規(guī)定,用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
7.職工再次發(fā)生工傷,應(yīng)當(dāng)如何處理?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十五條規(guī)定,職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
以上就是工傷賠付流程和標(biāo)準(zhǔn)是什么?員工工傷怎么賠?的全部?jī)?nèi)容了,在處理工傷問(wèn)題時(shí),預(yù)防始終是關(guān)鍵。在日常管理中,安全事項(xiàng)也要特別強(qiáng)調(diào)和注意。對(duì)工傷事故的處理十分重要,需要細(xì)致認(rèn)真地執(zhí)行每一個(gè)步驟,確保員工的權(quán)益得到保障。
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