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8月16日，國務(wù)院總理李強(qiáng)簽署第765號國務(wù)院令，公布《社會保險經(jīng)辦條例》（以下簡稱《條例》），自2023年12月1日起施行。
政策原文：
https://www.gov.cn/zhengce/content/202309/content_6901383.htm
《條例》有什么新變化？有哪些重點(diǎn)需要大家關(guān)注的？今天，小編來給大家梳理一下～
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社保新政發(fā)布
2023年12月1日正式執(zhí)行
《條例》共7章63條，其中明確條例調(diào)整范圍規(guī)定經(jīng)辦基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等國家規(guī)定的社會保險適用本條例。
明確經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)，強(qiáng)化服務(wù)管理監(jiān)督。
具體變化：
要點(diǎn)速覽
?經(jīng)辦基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等國家規(guī)定的社會保險，適用本條例。
關(guān)于社會保險登記和關(guān)系轉(zhuǎn)移
1.用人單位在登記管理機(jī)關(guān)辦理登記時同步辦理社會保險登記。
個人申請辦理社會保險登記，以公民身份號碼作為社會保障號碼，取得社會保障卡和醫(yī)保電子憑證。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。
2.社會保障卡是個人參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險和享受各項社會保險待遇的憑證，包括實體社會保障卡和電子社會保障卡。
醫(yī)保電子憑證是個人參加基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險和享受基本醫(yī)療保險、生育保 險等社會保險待遇的憑證。
3.用人單位和個人申請變更、注銷社會保險登記，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。用人單位注銷社會保險登記的，應(yīng)當(dāng)先結(jié)清欠繳的社會保險費(fèi)、滯納金、罰款。
4.參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加職工基本養(yǎng)老保險的個人在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)等不同性質(zhì)用人單位之間流動就業(yè)，其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險且未享受待遇的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍，其城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險關(guān)系可以隨同轉(zhuǎn)移。
5.參加職工基本醫(yī)療保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其職工基本醫(yī)療保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍或者變動經(jīng)常居住地，其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系可以按照規(guī)定隨同轉(zhuǎn)移。
職工基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險之間的關(guān)系轉(zhuǎn)移，按照規(guī)定執(zhí)行。
6.參加失業(yè)保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其失業(yè)保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
7.參加工傷保險、生育保險的個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，在新就業(yè)地參加工傷保險、生育保險。
8.用人單位和個人辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時限內(nèi)辦理完畢，并將結(jié)果告知用人單位和個人，或者提供辦理情況查詢服務(wù)。
關(guān)于社會保險待遇核定和支付
1.用人單位和個人應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的申請。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)辦理完畢。
2.參加職工基本養(yǎng)老保險的個人死亡或者失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡，其遺屬可以依法向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時核實有關(guān)情況，按照規(guī)定核定并發(fā)放喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。
3.個人醫(yī)療費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
因特殊情況個人申請手工報銷，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位的收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起30個工作日內(nèi)辦理完畢。
參加生育保險的個人申領(lǐng)生育津貼，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供病歷資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。
4.工傷職工及其用人單位依法申請勞動能力鑒定、輔助器具配置確認(rèn)、停工留薪期延長確認(rèn)、工傷舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)提供診斷證明、病歷資料。
5.個人治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、安裝配置輔助器具費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
因特殊情況用人單位或者個人申請手工報銷，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助 器具配置機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請之日起20個工作日內(nèi)辦理完 畢。
6.個人申領(lǐng)失業(yè)保險金，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。
個人在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從失業(yè)保險基金中支付其應(yīng)當(dāng)繳納的基 本醫(yī)療保險（含生育保險）費(fèi)。
個人申領(lǐng)職業(yè)培訓(xùn)等補(bǔ)貼，應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級證書進(jìn)行審核，并自收到申請之日起10個工作日內(nèi)辦理完畢。
7.個人出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受社會保險待遇的情形，用人單位、待遇享受人員或者其親屬應(yīng)當(dāng)自相關(guān)情形發(fā)生之日起20個工作日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實后 應(yīng)當(dāng)停止發(fā)放相應(yīng)的社會保險待遇。
關(guān)于社會保險經(jīng)辦服務(wù)和管理
1.社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依托社會保險公共服務(wù)平臺、醫(yī)療保障信息平臺等實現(xiàn)跨部門、跨 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦。
2.用人單位和個人辦理社會保險事務(wù)，可以通過政府網(wǎng)站、移動終端、自助終端等服務(wù)渠道辦理，也可以到社會保險經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理。
3.社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無障礙環(huán)境建設(shè)，提供無障礙信息交流，完善無障礙服務(wù)設(shè)施設(shè)備，采用授權(quán)代辦、上門服務(wù)等方式，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。
4.社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)免費(fèi)向用人單位和個人提供查詢核對社會保險繳費(fèi)和享受社會保險待遇記錄、社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
5.個人多享受社會保險待遇的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退回；難以一次性退回的，可以簽訂還款協(xié)議分期退回，也可以從其后續(xù)享受的社會保險待遇或者個人賬戶余額中抵扣。
關(guān)于社會保險經(jīng)辦監(jiān)督
1.人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員依法保護(hù)用人單位和個人的信息，不得以任何形式泄露。
2.人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通監(jiān)督渠道，鼓勵和支持社會各方面對社會保險經(jīng)辦進(jìn)行監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布參加社會保險情況以及社會保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，聽取用人單位和個人的意見建議，接受社會監(jiān)督。
工會、企業(yè)代表組織應(yīng)當(dāng)及時反映用人單位和個人對社會保險經(jīng)辦的意見建議。
關(guān)于法律責(zé)任
?以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責(zé)責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的，責(zé)令其暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及社會保險基金使用的社 會保險服務(wù)，直至由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；屬于其他社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。對負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員，有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
?隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運(yùn)營的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門、財政部門、審計機(jī)關(guān) 按照各自職責(zé)責(zé)令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員依法給予處分。
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注意！
這些社保紅線千萬別碰
值得關(guān)注的是，在《條例》中多次提到社?；鸨O(jiān)督措施。其中第六章第五十五條明確規(guī)定：
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責(zé)責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；
屬于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的，責(zé)令其暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及社會保險基金使用的社會保險服務(wù)，直至由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；
屬于其他社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。對負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員，有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
結(jié)合2023年5月1日正式執(zhí)行的《社會保險基金監(jiān)督舉報工作管理辦法》，社保違法違規(guī)行為面對的不僅是監(jiān)察稽核，還有可能被社會公眾舉報。
政策原文：
http://www.mohrss.gov.cn/xxgk2020/gzk/gz/202302/t20230201_494177.html
綜合來看，這些社保行為千萬不要有了：
一、欺詐騙保
以提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的；
偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料，騙取社會保險基金的；
組織或者協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或者違規(guī)申領(lǐng)社會保險待遇的；
個人喪失社會保險待遇享受資格后，本人或者相關(guān)受益人不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實違規(guī)享受社會保險待遇的；
其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。
二、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違規(guī)審核、審批社會保險申報材料
隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用、截留社會保險基金的；
違規(guī)審核、審批社會保險申報材料，違規(guī)辦理參保、補(bǔ)繳、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證等，違規(guī)發(fā)放社會保險待遇的；
偽造或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；
其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。
三、違規(guī)工傷認(rèn)定、提前退休、勞動能力鑒定
人力資源社會保障行政部門及其工作人員違規(guī)出具行政執(zhí)法文書、違規(guī)進(jìn)行工傷認(rèn)定、違規(guī)辦理提前退休，侵害社會保險基金的；
勞動能力鑒定委員會及其工作人員違規(guī)進(jìn)行勞動能力鑒定，侵害社會保險基金的；
勞動人事爭議仲裁機(jī)構(gòu)及其工作人員違規(guī)出具仲裁文書，侵害社會保險基金的；
信息化綜合管理機(jī)構(gòu)及其工作人員偽造或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；
其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會保險基金的情形。
