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近期，《廣州市職工醫(yī)療保險和生育保險籌資標準的通知（征求意見稿）》（下稱《通知》）面向公眾征求意見。其中提到了調(diào)整醫(yī)保繳費基數(shù)、繳費標準，不論對個人還是對企業(yè)都有一定影響，趕緊跟小編一起來看看～
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廣州醫(yī)保或?qū)⒄{(diào)整繳費標準
12月1日正式執(zhí)行
11月4日，廣州市醫(yī)保局發(fā)布《關于公開征求<關于廣州市職工醫(yī)療保險和生育保險籌資標準的通知（征求意見稿）>意見的通告〉，其中明確提及講于2022年12月1日調(diào)整醫(yī)保繳費基數(shù)與繳費標準。
政策原文：
https://www.gz.gov.cn/hdjlpt/yjzj/answer/24611
雖然正式通知還沒有出臺，但作為我們應該做好政策的前瞻，通過意見稿來看看政策的新變化：
1、繳費基數(shù)有何調(diào)整？
《通知》規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)上下限的核定依據(jù)：
由原規(guī)定的上年度本市在崗職工月平均工資，調(diào)整為本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資；
靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)由原規(guī)定的上年度本市在崗職工月平均工資的60%，調(diào)整為其個人申報的工資收入；
失業(yè)人員和退休延繳人員的繳費基數(shù)由原規(guī)定的上年度本市在崗職工月平均工資的60%，調(diào)整為本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資。
工傷職工繳費基數(shù)明確為其傷殘津貼。
小編補充：
全口徑平均工資是指比原政策增加了私營單位在崗職工平均工資，能夠更合理地反映參保人員實際平均工資水平，以此來核定個人繳費基數(shù)上下限，工資水平較低的職工繳費基數(shù)可相應降低，繳費負擔減輕。
2、繳費標準有何變化？
在繳費標準方面，職工基本醫(yī)療保險用人單位費率也有調(diào)整。
根據(jù)《省待遇清單》關于“統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保用人單位費率為6%左右”的規(guī)定：
《通知》擬將廣州職工基本醫(yī)療保險用人單位費率定為6%；
靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員須同時按用人單位費率和個人費率繳交醫(yī)保費，即8%；
退休延繳人員按用人單位費率繳交醫(yī)保費。
3、對退休人員有何影響？
《通知》明確退休延繳人員的繳費方式和籌資標準：
在允許退休延繳人員按月繳費方式的基礎上，增加可以一次性繳費的方式；
同時明確選擇按月繳費方式時的籌資標準為本市職工基本醫(yī)療保險用人單位的繳費費率，不繳納個人繳費費率（按月延繳期間僅享受統(tǒng)籌待遇）。
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廣州市醫(yī)保新規(guī)同步發(fā)布
非本地戶籍可購買職工/居民醫(yī)保
值得關注的是，2022年10月31日，廣州市人民政府發(fā)布了《廣州市社會醫(yī)療保險規(guī)定》，調(diào)整了醫(yī)?；鸾Y構，進一步加大了保障力度、擴大了參保范圍。
該規(guī)定也于2022年12月1日正式執(zhí)行。
政策原文：
https://www.gz.gov.cn/zwgk/fggw/zfgz/content/mpost_8650100.html
新規(guī)主要有以下幾個變化：
1、通過醫(yī)?；鸾Y構調(diào)整著力提升統(tǒng)籌保障效能
《規(guī)定》一方面改進個人賬戶計入辦法、統(tǒng)一個人賬戶劃入標準，盤活沉淀的個人賬戶資金；另一方面，通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結構，實現(xiàn)制度內(nèi)“騰籠換鳥”，同步提高職工醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌待遇水平。
2、加大保障力度維護職工權益
《規(guī)定》著力于增加廣大參保人員權益。
比如，如果用人單位不參?；虿话磿r繳納職工醫(yī)保保費，可以補繳，在三個月內(nèi)足額補繳應繳費用和滯納金的，對應期間的職工個人醫(yī)療保險待遇將不受影響。
用人單位超過三個月足額補繳的，《規(guī)定》增加了參保職工的醫(yī)保個人賬戶按照本人參保繳費基數(shù)以及對應月份的計入比例補計入資金。
3、繼承立法成果，延續(xù)管理經(jīng)驗
《規(guī)定》的立法理念和123號令一以貫之。沿用原有的體例，主要內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)療保險待遇、基本醫(yī)療保險費征繳、社會醫(yī)療保險服務管理和基本醫(yī)療保險基金管理等。在維持政策框架穩(wěn)定性的同時，進一步擴大醫(yī)療保險制度的覆蓋面，公平地推進應保盡保。
《規(guī)定》凝結了廣州醫(yī)保行之有效的管理經(jīng)驗。
如達到法定退休年齡時，醫(yī)療保險累計繳費年限和廣州市累計繳費年限沒有達到規(guī)定年限的，可按規(guī)定延繳以滿足年限要求。
在醫(yī)保年度內(nèi)，具有特殊情形的城鄉(xiāng)居民，可以在醫(yī)保年度內(nèi)中途參加居民醫(yī)保，享受居民醫(yī)保待遇。
社會申辦退休人員享受政府資助繳費的政策維持原狀等。
4、打開制度通道，擴大參保范圍
一是擴大了職工醫(yī)保參保人員范圍，把符合國家、省規(guī)定的，就業(yè)地或者戶籍地在廣州市的靈活就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。
二是擴大了居民醫(yī)保參保人員范圍，把在廣州市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人，居住地在廣州市且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民納入了廣州居民醫(yī)保。
三是擴大了可在居民醫(yī)保年度內(nèi)中途參保的人群范圍。
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從廣州政策看全國政策趨勢
其實大家稍微仔細一點應該可以發(fā)現(xiàn)，廣州市的社保政策基本上都是走在前面的，我們也可以通過廣州市的社保政策來推測一點醫(yī)保、社保的趨勢。
1、在就業(yè)地購買社保是大勢所趨
在十四五規(guī)劃中就明確提出要持續(xù)推動“多渠道靈活就業(yè)”，支持和規(guī)范發(fā)展“新就業(yè)形態(tài)”，其中我們需要重點關注的是各地要放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療的戶籍限制。
2021年以來，廣東省、江蘇省、四川省、遼寧省、河南省逐漸將外地戶籍納入?yún)⒈７秶?，逐步取消對參保人員的戶籍限制，換言之，“外地人”也可以在就業(yè)地參保，在就業(yè)地享受福利保障，這都說明在就業(yè)地購買社保是大勢所趨。
2、企業(yè)應引導靈活用工人員參加社會保險
根據(jù)《中國企業(yè)社保白皮書2022》調(diào)研結果顯示：靈活用工成為企業(yè)管理的新選擇，用工多元化正在成為常態(tài)。
在被調(diào)研的5015家企業(yè)中，有47.1%的企業(yè)使用了在校實習生，31.1%的企業(yè)使用了兼職員工，29.7%的企業(yè)使用了退休返聘員工，而以上幾種用工類型都屬于靈活用工模式。
多元化用工模式給企業(yè)帶來了有力組織保障、用工機制靈活、降低人力成本等優(yōu)勢，但是同樣也伴隨著極大的挑戰(zhàn)，相對于傳統(tǒng)用工模式這更加考驗企業(yè)社會化效率、合規(guī)性要求以及組織管理方式的適應性等。
所以，我們建議企業(yè)應積極擁抱監(jiān)管、主動推進政策試點：
第一，要放棄單純以傳統(tǒng)的雇主責任來看待社保的思維，從平臺社會責任的角度來思考靈活就業(yè)人員的勞動與社會保障；
第二，企業(yè)應該響應號召，積極擁抱，主動爭取新制度試點并主動關心關愛勞動者，努力改善勞動條件，拓展職業(yè)發(fā)展空間，逐步提高勞動者權益保障水平；
第三，涉及前沿領域，企業(yè)必須深入學習研究，邀請專家學者做深入調(diào)研，確保專業(yè)性。
總之，企業(yè)要緊跟政策變化，利用社保體系降低自身的用工風險，及時轉(zhuǎn)換視野，把企業(yè)投身到大時代中，去研判政策趨勢、把握時代動脈、洞察機遇與挑戰(zhàn)，規(guī)劃未來。
